※ 引述《KobeNi (浩呆)》之銘言： : 鏡週刊 : 【最肥衛生所1】為賺獎金濫開管制藥 直擊偏鄉衛生所年賺3千萬 : 有專家警告台灣健保可能於明年破產，原因之一就是藥費占每年支出的1/4。本刊調查， : 新北市三芝衛生所主任蕭秋勇疑似濫開藥物賺取高額獎金，每年除薪資外還可多領360萬 : 元，比柯P當台大主治醫師的薪水還高，新北市衛生局竟無法解釋高額獎金從何而來，健 : 保署則已著手調查幕後是否涉及不法。 這個後面有提到獎勵金怎麼算的，如果有貪污早就gg了 : 3月6日上午，記者偽裝成受失眠所苦的患者，前往新北市三芝衛生所求醫，主任蕭秋勇原 : 要開適用焦慮、憂鬱症的「快樂丸」，見記者臉色猶豫，便追問是否需要「好睡的藥」， : 拿出失眠量表簡單詢問後，便開出7天的「悠樂丁」和14天的「隆柏得安緒」膜衣錠。 : 無論是悠樂丁還是隆柏，兩者皆為管制藥品，一口氣吃太多都有危險。3月8日，記者再度 : 上門求診，表示上次的藥未起作用，蕭秋勇沒多加詢問，僅輕描淡寫地說：「要放輕鬆。 : 」「日子總是要過。」也未建議記者轉診精神科或睡眠中心，甚至沒問2天前開的藥吃完 : 了沒，便又開出「強4倍」的安眠藥。 : 記者頻繁取藥，連藥師都起疑，現場藥師還特地進診間詢問蕭秋勇，最後主任一句「沒關 : 係，開給他吧」，藥師才提供藥劑，記者再度取得五天量的第四級管制藥品「羅氏利福全 : 」。 患者自己說自己睡不著所以開安眠藥這樣有很奇怪嗎? 還是患者說自己不舒服還要先像懷疑犯人一樣偵訊一下看是不是真的不舒服? 腹瀉的要不要現場拉一下看看? 受傷的藥不要先劃一刀看是不是特殊化妝? 他那個得安緒是吃抗憂鬱的藥不是管制藥，第一次開的藥算蠻標準的用法 然後回診開的其實是鎮靜抗焦慮反而對失眠是效果比較弱的 這個可能是覺得患者問題不是失眠是焦慮，或是懷疑這個患者有問題想讓他沒效跑掉 : 如此輕易取得藥劑並非特例，記者觀察發現，來衛生所求醫的多是中老年人，醫生平均問 : 診3到5分鐘便開出處方箋，許多病患更「滿載而歸」，一次拿走7、8包藥袋，還有長者「 : 一手無法掌握」，抱藥袋宛如抱嬰兒，連看感冒的病患都能一次拿走5袋藥。 : 本刊接獲爆料， 指蕭秋勇對病患極為「大方」，更非常會討長者歡心，只要病患說「睡 : 不著」，便能取得管制安眠藥物，病歷中卻未載明病情評估及治療成效，他的慷慨讓自己 : 賺得荷包滿滿，恐怕也是健保黑洞雪上加霜的原因之一。 : 據了解，三芝衛生所每月約有2,000名患者，去年入帳達2,988萬元，這筆錢卻沒有用來改 : 善醫療設備。根據新北市衛生所獎勵金制度規定，每年收入減掉成本，再扣除15％的醫療 : 作業基金，剩下的全都是衛生所人員的服務獎金，也成為有心人士的斂財手段。 : 三芝衛生所2016年的獎勵金有1,251萬元，月薪8萬元的主任蕭秋勇獎金高達360萬元，相 : 當於月薪38萬元，比台北市長柯文哲當年在台大當主治醫師的月薪30萬元還高。 都有衛生所獎勵金制度就照規定業績到了就是分那些錢有什麼問題嗎? 還是說去公司上班跑一百萬領五萬獎金，然後跑一千萬只能領十萬這樣才正常? : 根據新北市衛生局統計，三芝區人口僅2.2萬人，所發出的獎金卻十分驚人，「業績」提 : 升率更是高得嚇人，2015年發出獎金1,031萬元，2016年成長到1,251萬元，2017年發出1, : 468萬元，去年的獎金則高達1,476萬元，是全台最賺錢的衛生所。 : 與新北其他行政區相比，第2名的板橋區發出獎金1,462萬元，但板橋居民有55萬人；而居 : 民人數與三芝差不多的萬里衛生所只發出479萬元獎金，不到三芝的1/3。 要不要去三芝繞一下看看 整區除了衛生所以外還有沒有醫生肯去看病我是蠻懷疑的啦 整個板橋有多少間診所要不要拿出來比一下 鄉下地方的醫療資源都是靠這些衛生所在撐的 : 三芝衛生所「生財有道」，盈餘卻沒有用來改善偏鄉醫療資源，連所內的器材更換都要拜 : 託民代幫忙。新北市議員鄭宇恩表示，三芝衛生所常「喊沒錢」，近日該區正在籌設物理 : 治療中心，衛生所卻要求公所幫付場地租金，還不時要求議員爭取市府資源更換所內設備 : 。她認為，獎金不是不能領，而是該以病人權益為重，優先將盈餘用在更新醫療器材才對 : 。 衛生所是公家機關，收到的錢可以自己隨便花嗎? 前面都講了該上繳的上繳，規定可以分的大家分一分不然要怎樣 全部扣下來看自己想怎麼用嗎? 公務機關可以這樣玩? : 鄭宇恩表示，作為主管機關，新北市衛生局對三芝衛生所的高額獎金從何而來，竟一問三 : 不知，只以「還要再查證」搪塞，鄭追問衛生所是否有濫開藥物情形，衛生局則說有審核 : 機制，事實上此機制早就失靈。 : 2012至2014年，蕭秋勇曾開給多名病患過量管制藥物「佐沛眠」，該藥有良好安眠效果， : 但9成病患有戒斷症候群，因具成癮性而被列為四級毒品，日用量為1顆，蕭秋勇最高卻開 : 給病患一天40粒，這個離譜行為直到2015年才被發現開罰，蕭被依《醫師法》懲處12萬元 : 及30小時的額外教育。 這個分兩個講，佐沛眠 = zolpidem = 使蒂諾斯 查出2012-2014濫用，那時候濫用問題才開始被注意，全台灣幾乎都是這樣用 之後才公告每天最多使用一顆約束大家 會到2015才查出來應該是因為那時候管制藥品管理局的系統才和健保局的系統做聯結 才可以直接用電腦去撈資料庫的資料一次抓出來 要看的是公告之後他還有沒有繼續濫用，如果有那才應該去追殺 阿不然是不是全台灣有開過的都要去追殺 然後那個一天40粒應該是因為健保申報的關係 健保局對診所有規定是只要用藥在三天內每日藥費固定申報22點，他就不管你用什麼藥 診所為了申報方便到最後不管開幾天的藥和開了什麼藥，就通通只申報三天66點 就算開去出的藥虧錢也會比照實開然後被健保局核刪然後放大回推扣的錢少 (*核刪後放大回推通常會扣20-100倍的藥費 如果報3天的話可能會賠一兩百，不過用看診費去補還打得平 反而如果照實報的話可能會被扣到幾千塊變成虧損) 會有1天40粒大概實際是開3天120粒然後只報3天66塊換不審查的關係 這種通常是患者要出國或是不想一直跑診所跑去拜託醫生這樣開的 而不是真的叫患者一天吃40粒 : 「蕭秋勇常說，整個衛生所都是靠他養的。」爆料人指出，蕭秋勇認為衛生所的豐厚收入 : 是因為自己經營有方，2013年他要求員工交出一定比例的獎金作為「公基金」，以購買不 : 在健保標單上的藥品以及公關費用，其後雖因被檢舉而關閉帳戶，但衛生局以「人員自願 : 繳費」為由，並未懲處蕭秋勇。 : 台灣健保令世界各國欽羨，但健保黑洞也十分嚇人，專家預估今年短絀金額將達473億元 : ，最快恐於明年破產。如今蕭秋勇遭爆濫開藥以賺取高額獎金，健保署已著手調查，鄭宇 : 恩也呼籲相關單位應盡快釐清真相，別讓健保制度成為有心人士眼中的肥羊。 : 新聞連結：https://reurl.cc/QROmq : 心得：大家要珍惜健保啊.... 這種大概是不知道擋到什麼被追殺，健保局砍藥價帶風向還沒那麼狠 一大早yahoo同樣內容連發五篇稿的像專題一樣，真夠兇狠的 難怪學長以前告訴我公務體系的能不碰就不要碰，有時候怎麼死的都不知道 我發這篇也不是特地幫那個醫生護航，我只是看不下去為了追殺就隨便抹黑普通的醫療 更不用說這種偏遠地方本來就沒什麼人想去 這樣搞只會讓人越來越不想去做那些偏鄉無醫村，讓弱勢越來越弱勢 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.46.210.242 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1553052494.A.D37.html