人因工程聽打

服務學習三的見習聽打，聽損生有來，但聽打員沒來，只好自己上。感覺也是打得蠻爛的，但老師講話喜歡講完再重覆一遍，我當然只打一次，就勉強跟得上。最後再應聽打員要求把打字內容傳給他，雖然他應該看不懂，我都看不太懂了。

早上有發簡訊給他，到下午上課前他才回，但那時我趕著找教室，沒看到簡訊。本來我以為聽損生又沒來，又可以無壓打一堂課了；結果他上課後才進來認出我，就坐到他旁邊打了一堂課。

從今天的服務中我學到了什麼?我覺得自己很棒的是?

如果和沒見過的人碰面，可以先描述自己當天的服裝，這樣比較好找人。我早上就有在簡訊中描述今天的穿著，又他一進來就發現教室多一個人，又抱一台筆電一直打字，應該也知道我是聽打員。

今天的服務帶給我什麼感受?讓我印象最深刻的是?

老師的講課內容，用到很多英文字，大概都是人體肌肉、神經、骨頭的名字。就不太會拼，直接跳過，或自己憑感覺拼，反正唸起來一樣就好了。投影片裡也都是英文，如果認真找，也找得到那些詞。

今天服務中，我是否曾經想做某一件事而未做?讓我決定不做的原因?

有時候和他說話，他發音不太清楚，就聽不太懂。但大概可以從情境、動作知道他的意思，就直接照作；像移動位置、調整字體大小。

有點猶豫要不要再請他說一次，但我說他可能也聽不清楚，他說我也聽不清楚，就做罷了。事後覺得這樣不太合適，不過後來也是有幾段清楚的對話，就還好。

我對服務的期望?我的疑問?

所以聽障生聽不清楚，又因為聽不見，所以口語發音也可能不清楚？感覺蠻糟糕的，但另一方瘖啞則是完全不能說，反之如果勉強聽得到，還是聽能說。

然後覺得我的打字還是不夠快，除非缺人，不然聽打服務還是別找我吧。

我現在(此時此刻)的感受。

要把心得塞到合適的欄位有點麻煩。報告寫完了開心。

聽打內容

他主要肌肉呢，
他都是手腕

我們剛剛講到說…
這個…東西啊，寫的東西啊
這個叫 pulley
韌帶會把你的 penden 綁在趾骨上
如果出現這種情況
像弓箭一樣
會你可以 freshing 的 range 變小
是不好的

如果這邊斷裂掉
就沒辦法綁在這邊
剛好補充給大家

剛剛基本的手的肌肉、韌帶
如果斷掉，就不正常
如攀岩選手常常
大家在打球太認真，造成 stress 受
最常見的傷害在肌肉、韌帶上
長時間、慢性
所有的韌帶上，發炎的部份不太一樣
像肌腱、腱蹺炎
在這張圖裡白色部份，
像白色套桶，就這樣穿過去
如果常摩擦，就會腫脹
bulley 就很多 tenosynovium 在那邊

為什麼會呢，是因為常常轉動
這個 sheel 的內層一直摩擦
會分泌潤滑液，
如果一直摩擦，這些潤滑系統，
就會出現問題
就沒辦法分泌足夠的潤滑液
摩擦的阻力增加，發炎
後就會開始變厚，thickening 
阻礙他滑動
他就會沒辦法卡住就不會很順
就會造成一發炎現像
一些特定的地方

那一開始是在 shell，
如果發炎開始擴散
到原本沒有韌帶的地方
就叫肌腱炎
這叫什麼動作？
做這個動作的時候，容易受偒

特別容易發炎的地方，
在其它不同部位，會有不同名字
最常講到叫
在哪裡？就是腕隋道
你可以看到他很窄
可能會夾到
你在這端你的正中神經被壓到的關係

那可就是你常作這樣
一天一萬下就會受傷
那邊會分泌潤滑
這個空間是個空間
身體會分泌更多潤滑
固定空間液體越多
壓力會變大
造成上升
壓迫到
會出現奇怪的感覺

是感受手掌前半段
如果沒東西，也會感覺到有東西在刺你
麻麻的，你手的活動力就變差

那回到剛那張圖
紅色是正中神經
中正是手掌前面
那這上面那張是正常的捥隧道
下面是壓迫的
就會疼痛這些事情

如果有這些症狀的話，
可以做一個理學檢查
phalen's test
把你的手掌抬起來，變這個形狀，
壓到最底，二邊靠近，然後抬高
如果 60 秒後覺得麻麻的，
表示你的正中神經可能被壓到。
如果沒有感覺的話就是沒有。

一 種是極端的壓迫下會痛，
一種是沒有。

治療的話是用可體松，類固醇
類似荷爾蒙
沒辦法的話就是手術，把上面白白那個剪掉
剪開來
所以空間就釋放開了
產生的力量會變小

那這是蠻常見的
你什麼時候常作這個姿勢
常打鍵盤的話
在家裡，
提東西，讓身體撐著提
誰在拉，就是那些肌肉在拉
沒有感到傷害，但傷害會更大

（英文影片

is cause when too much pressure
你這樣子，用手轉
the presure on the nerve 
include numbness ...
for more info go worksavebc.com

表示你有被壓迫的潛在性
可以去做進一步的檢查

所以不一定是文明病，
常做一些姿勢，
像打字造成的
還有講到一個
trimger finger 其實是
就是圖片這個症狀
他發炎以後，
原本彎進來都很順
他發炎後，就產生一個結，
拉下來就放不回去
或一節一節的，還要把他扳回去。

造成這個滑動，就會被阻礙
他是 stenosing tenosynovitis
所以後，會在你手指的 base 感到疼痛
那比較容易出現在女性
那很多這種病因為荷爾蒙的情況，
有經期，好發在 56 十歲
可能要注意到的

再介紹一個和手指有關係的
也是剛剛講到的一種
他是在 base of the thumb
就是在大拇指的底部會感到疼痛
也叫媽媽手、洗衣服手
剛懷孕後常發生
因為荷蒙
還有常抱嬰兒

那也叫做 blackberry thunb
或叫任天堂 nintendo thumb
有些人用大姆指，或用食指的
如果大姆指這樣，會造成
會覺得要做這樣動作的時候
會感到痛
這個姿勢
這邊一條，和側邊二條
在這邊就會疼痛
會發現疼痛政狀
要避免
還有一個職業常出現的，
就是挖冰淇淋，
要抓、轉很大力時，就會出現

可以做一個理學檢查，叫
finkelstein's
大拇指
如果這樣按伸進來，包起來，往下按，
是很痛的話，
表示你的我們剛剛講 handem
發炎現象

二個韌帶交界的發炎現像
那要怎樣避免他
如果大家打字的話，
要做其它設計。

紅白機長這樣，xbox 就有改
大拇指就不是這個姿勢了
進化很多手指就很方便了
還有一些常見的
介紹一下
elbow 上的痛疼
做一些極端的 rotation 的時候
tenes 和 golf 的時候
網球肘、高爾夫球肘
tennis 是在外面
如果是 golf elbow 是在裡面
裡面的話叫 medial
epicondyle 在哪裡呢
看肌肉那張圖的話，

就在這邊，一個是側邊，
就是你的內側和外側，
就是這樣揮桿的時候
他症狀是一樣，只是地方不太一樣
因為壓迫的地方不太一樣

剛剛講到肩膀
其實四條肌肉，沒有要叫大家記的意思
肩胛骨從背後看分上下二層
有一個叫 super spinus 的地方
除了 suprasipatus，
這樣叫什麼活動？
叫 medial rotation 因為他是這樣縮的
當你做這個姿勢
給他一個阻力，這邊會痛、背後，
表示他壓到這個 handem，
剛剛也是一個理學測試

如果發生疼痛的話，
表示你的 supersinatus
因為他往上彈，就夾到了
誰會做這些事，
一些 over sholder
波音廠
或一些剛剛講到的
殺豬的𢉜戴場，
抬越高就會夾到
還有游泳、投球、旋轉就會壓到

還有很多疾病，
這些都是症狀
出現在不同地方，就不同
text neck
文明病，常時間打字、行動運算裝置
那為什麼要低頭？
手機會放那麼下面？
因為我們常常 multitask（多工），
如果拿上來的話，也不
大部份是 multi-task 的關係

一些常在打字、人因工程的
一天、一個月
幾千訊息是沒有問題的
比如實驗室也有在研究
在不同手機活動
頭的幅度有沒有差異

如果我們正中
頭部的壓力 10 到 12 磅
如果向下彎了 15°左右
彎幾度是看鼻子
就變 32 磅
如果下彎到 30°的話
就會變 40 磅
45° 50 磅

只是姿勢的改變，
就會變椎間盤的壓力
長時間的低頭族

那或者是一些 raditaion 疼痛
（輻射狀的痛）
那邊神經是控制呼吸
可能造成
小孩更嚴重
因為頭佔身體比例大
不要低頭，就比較不會肩頸酸痛

日本一間公司，
每個人都需要一個平板座椅
可以側躺、橫躺
這些以後是危險症狀
怎樣在工作中評估怎樣
可能的症狀
如果有工傷損失
某些特定工作，造成某些疾病
就是 28 法則
或者是你可以發問卷
就要定期追縱員工的肌肉損傷的情況
和疼痛量表
會有 5 是什麼意思，
會解釋
才不會每個人看不太一樣

verbal anchors
讓每人都了解到
或者呢可以用
北歐人發明的
某些姿勢是工作造成的傷害
他就去問
如果你肩部有發生問題，
過去是有沒有意外產生？
會不會造成原本工作做不下去
疼痛是不是造成一年以上？
是不是扭傷、酸痛？
會不會限制你日常工作
會不會造成要看醫生？
就從肩部、手一直到全身
在這邊工作後可能

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姓名	王鼎鈞	系級	測量 107	日期	107.06.04

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